C肽释放试验和临床意义（c肽释放试验意义及正常值）

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1、c肽是胰岛细胞的分泌产物，与胰岛素-胰岛素原有共同的前体。

2、在特殊作用下，一分子胰岛素原分裂成一分子胰岛素和一分子C肽，所以理论上C肽和胰岛素分泌相等。

3、血液中游离C肽的生理功能尚不清楚，但C肽对肝脏无损害，半衰期明显长于胰岛素。

4、因此，C肽水平的测定更能反映细胞合成和释放胰岛素的情况。

5、对于接受过胰岛素治疗的患者，体内产生的胰岛素抗体会干扰胰岛素的测量；同时，目前的放射免疫法无法分辨是内源性胰岛素还是外源性胰岛素，这给了解细胞的功能带来了困难。

6、但C肽和胰岛素之间有相当稳定的比例关系，注射的外源性胰岛素不含C肽。

7、因此，测定血液中C肽的水平可以反映内源性胰岛素的水平，了解细胞的功能。

8、1.C肽释放试验的操作和注意事项与葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验相同。

9、其临床意义在于：(1)C肽的测定有助于糖尿病的临床分型和了解患者的胰岛功能。

10、(2)由于C肽不受胰岛素抗体的干扰，因此可以在接受胰岛素治疗的患者中直接测量C肽的浓度，以确定胰岛细胞的功能。

11、(3)能识别低血糖的原因。

12、如果C肽超过正常水平，可以认为是胰岛素分泌过多引起的；如果C肽低于正常水平，则是其他原因引起的。

13、(4)C肽的测定有助于胰岛细胞瘤的诊断和胰岛素瘤手术疗效的判断。

14、胰岛素瘤血液中的C肽水平很高。

15、如果术后血液中C肽水平仍然较高，则有肿瘤组织残留。

16、如果随访时C肽水平持续升高，则提示有肿瘤复发或转移的可能。

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